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工程事故赔不赔？搞懂工程险的 “保障范围” 和 “免责条款” 很关键

2025-09-15 10:04:00 来源：实况网

“施工中脚手架坍塌致工人受伤，保险公司说不在保障范围；暴雨冲毁临时设施，理赔时又被告知属于免责条款”…… 在工程建设领域，类似的理赔纠纷屡见不鲜。很多项目方明明投了工程险，可真遇到事故时却拿不到赔偿，核心原因就在于没搞懂工程险的 “保障范围” 和 “免责条款”。对项目方来说，只有厘清这两大关键内容，才能在事故发生时判断 “能不能赔”，避免白交保费、错失保障。

先看工程险的 “保障范围”，它并非 “所有工程事故都能赔”，而是围绕 “工程主体、设备、人员及相关损失” 划定明确边界。以最常用的建筑工程一切险为例，核心保障可分为三类：一是工程主体损失，包括施工中的建筑物、构筑物、装修材料等因自然灾害（暴雨、地震、台风）或意外事故（火灾、爆炸、坍塌）造成的损坏，比如台风刮倒在建厂房的钢架，修复费用就能申请理赔；二是施工设备损失，塔吊、挖掘机等设备因故障、碰撞或自然灾害损坏，维修或重置费用在保障范围内，部分险种还会覆盖租赁设备的损失；三是附带损失，比如事故导致工期延误产生的违约金、清理事故现场的费用，部分条款也会纳入保障。

但更关键的是要读懂 “免责条款”—— 这是保险公司明确不赔付的情形，也是很多项目方踩坑的重灾区。常见的免责情形有三类：一是 “人为过错” 导致的损失，比如施工方未按规范操作（如无证人员操作塔吊）、故意隐瞒项目风险（如隐瞒施工区域地下管线复杂），这类事故因施工方自身责任引发，保险公司通常拒赔；二是 “非意外因素” 造成的损失，比如工程设计缺陷导致的结构开裂、材料自然损耗（如钢筋生锈）、正常施工中的机械磨损，这些属于工程建设中的常规风险，不在工程险保障范畴；三是 “特定场景或损失”，比如战争、暴动等不可抗力导致的损失，项目方与第三方的合同纠纷产生的违约金，以及未在保险合同中约定的附加工程（如临时搭建的工人宿舍）损失，这些也通常被排除在保障之外。

去年某建筑项目就因没注意免责条款吃了大亏：施工中因工人违规切割钢筋引发火灾，烧毁了部分工程材料和设备，项目方以为能走工程险理赔，却被保险公司以 “人为违规操作属于免责情形” 拒绝。事后复盘才发现，保险合同中明确写着 “因施工方未遵守安全规范导致的事故不予赔付”，可项目方投保时并未仔细阅读。类似的案例还有很多，比如有的项目因暴雨导致临时围墙倒塌，却因 “临时设施未在保障清单内” 无法理赔，这些都是因忽视免责条款导致的保障失效。

对项目方来说，要避免理赔纠纷，关键要做好三步：一是投保前 “精准匹配需求”，根据项目类型（房建、桥梁、安装）明确核心风险，比如桥梁项目要确认是否包含水下工程保障，安装项目要核对设备调试期间的风险是否覆盖，避免保障 “漏项”；二是签约时 “逐条核对条款”，重点关注免责条款，对模糊的表述（如 “不可抗力” 的具体范围）及时让保险公司明确，必要时要求附加特别条款（如将特定临时设施纳入保障）；三是出险后 “及时规范报案”，事故发生后第一时间通知保险公司，保留好事故现场照片、施工记录、损失清单等证据，避免因证据不足或报案不及时影响理赔。

工程险的核心价值在于 “为意外风险兜底”，但它不是 “万能险”。项目方不能指望投了险就高枕无忧，更不能因不懂条款而错失保障。只有提前搞懂 “保障范围” 明确 “能赔什么”，读懂 “免责条款” 清楚 “不赔什么”，才能让工程险真正发挥作用，在事故发生时为项目撑起 “防护伞”，避免因理赔纠纷陷入更大的经济危机。

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